- Fertilidad del Hombre, FIV, Ovodonación
Autora: Rosa Cercas Duque
Los embarazos múltiples son el riesgo más frecuentemente asociado a los tratamientos de reproducción, especialmente en FIV. Desde nuestros comienzos, nuestro objetivo ha sido conseguir la más alta probabilidad de embarazo con la menor proporción de embarazos múltiples posible.
Ya desde el año 2000 fuimos pioneras en las transferencias de 2 embriones en FIV en lugar de 3, reconocido con un premio en el Congreso Nacional de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF). Poco tiempo después nuestro objetivo fue conseguir que la transferencia selectiva de un único embrión ofreciera la misma probabilidad de embarazo que la transferencia de 2 embriones, disminuyendo el riesgo de embarazos gemelares al mínimo.
Nuestra estadística de FIV de los últimos 5 años muestra que el 40% de las mujeres menores de 39 años tienen al menos un embrión de excelente calidad. En estos casos de buen pronóstico, la probabilidad de embarazo (TE) tras la transferencia de 1 embrión es comparable a la conseguida con 2 embriones (46% frente a 51%); y con un riesgo 0 de múltiples (frente a un 27% de gemelares al transferir 2 embriones). Si analizamos las tasas de éxito en el conjunto de nuestras pacientes de FIV, la estadística no varía mucho. La tasa de embarazo es del 42% en transferencias de 1 embrión (con un 1% de gemelares) frente al 40% en transferencias de 2 embriones (con un 24% de gemelares).
Para conseguir este objetivo, ha sido necesario combinar diversas estrategias durante el ciclo de Fecundación in vitro. Algunas de ellas son:
Además, si hay embriones evolutivos sobrantes pueden serán vitrificados (congelación ultrarrápida), y transferidos en un ciclo posterior. La tasa de embarazo por criotransferencia es similar al transferir 1 ó 2 embriones (39% frente al 44%) y la incidencia de gemelos con la transferencia de 1 embrión fue 0% (frente a un 28% de gemelares al transferir 2 embriones).
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