Les recommandations après le transfert d’embryon comprennent des règles sur le régime alimentaire, le repos ou l’exercice, les relations sexuelles, les médicaments… mais aussi psychologiques, car l’attente bêta est l’un des moments de plus grande tension dans un traitement de procréation médicalement assistée.
Régime alimentaire après un transfert d’embryon
Il n’y a pas de régime spécifique recommandé après le transfert d’embryon, bien qu’il existe un régime après la ponction lors d’une fécondation in vitro (FIV), où des niveaux élevés d’hormones peuvent provoquer une rétention d’eau. La recommandation est de suivre un régime hyperprotéiné, riche en fibres, avec un apport hydrique modéré (1-1,5L/jour) et de préférence des boissons isotoniques.
Dans un traitement de don d’ovules ou de cryotransfert, où les niveaux hormonaux sont plus modérés, il n’y a pas de bénéfice particulier à suivre de type de régime, donc suivre un régime alimentaire sain et équilibré est suffisant.
Repos ou exercice après le transfert d’embryon
Lors d’un transfert d’embryon après une FIV, la recommandation habituelle est de se reposer environ 4 heures par jour (en plus des 8 heures de sommeil). La raison est que quelques heures de repos supplémentaires par jour, allongée, permettent aux reins d’éliminer l’excès de liquide retenu par la stimulation ovarienne. Lors d’un don d’ovules ou d’un traitement par cryotransfert, où les niveaux hormonaux sont modérés, il n’est pas nécessaire de se reposer plus que d’habitude.
Il est recommandé de faire de l’exercice modéré après le transfert d’embryon. Cependant, lors d’une FIV, où les ovaires sont plus gros que d’habitude et peuvent flotter dans une quantité de liquide péritonéal plus importante que d’habitude, les sports d’impact doivent être évités, car ils pourraient provoquer un mouvement exagéré des ovaires ou une torsion ovarienne.
Il est déconseillé de faire des bains d’immersion, ni dans une baignoire, ni dans une piscine ou à la mer. L’objectif est de réduire le risque de contamination vaginale.
Relations sexuelles
Bien qu’il soit encore courant de recommander l’abstinence sexuelle après un transfert d’embryon et ce jusqu’au jour du test de grossesse, cette instruction a été réévaluée dans plusieurs études.
Dans un cycle de FIV, avec des ovaires plus gros et une rétention d’eau péritonéale, l’abstinence sexuelle est recommandée pour réduire le risque d’inconfort et de torsion ovarienne.
Dans les cycles de don d’ovules, de cryotransfert ou de don d’embryons, l’abstinence sexuelle n’est pas nécessaire. Les risques d’altération de l’implantation embryonnaire ne sont pas plus grands que n’importe quel couple recherchant une grossesse spontanée. Ainsi, le risque de contamination est faible, et les contraction utérines qui surviennent lors de l’orgasme sont apparemment davantage positives que négatives pour l’implantation embryonnaire.
Malgré cela, il est fréquent que les couples s’abstiennent de rapports sexuels en raison de l’utilisation généralisée de la progestérone vaginale dans cette phase de traitement. La progestérone est en fait absorbée dans les 20 premières minutes suivant son insertion dans le vagin, mais des restes de progestérone restent dans le vagin et sont excrétées tout au long de la journée et peuvent être quelque peu inconfortables pendant les rapports sexuels.
Suivre les règles sur les médicaments
Chaque traitement implique des règles sur les médicaments légèrement différentes. Bien qu’il soit normal d’administrer un traitement vaginal à la progestérone, celui-ci peut être administré toutes les 8 ou 12 heures, et peut être complété ou remplacé par de la progestérone injectable toutes les 12 ou 24 heures. De plus, il y aura des patients qui auront besoin d’un traitement avec de l’héparine, de l’Euthyrox, des vitamines, de l’acide folique, de l’adiro…
Il est indispensable que les instructions quant au médicament nécessaire soient claires, et de poser toutes les questions qui pourraient survenir, de ne pas arrêter le médicament sans consulter l’équipe médicale, sous aucun prétexte, surtout si des saignotements ou des saignements surviennent pendant cette phase, qui conduisent à penser que la grossesse n’a pas eu lieu. Il est nécessaire d’avoir un numéro de téléphone de contact si cela se produit, car dans de nombreuses occasions, les taches peuvent provenir d’une implantation embryonnaire et être parfaitement compatibles avec la réalisation d’une grossesse. Le médecin aidera à interpréter ce saignement en fonction de son volume, de sa couleur et du jour où il survient, et apportera les changements de médicament qu’il jugera adéquats.
Préparation psychologique au résultat du test de grossesse
Si au cours des 15 jours précédents nous sommes allés plusieurs fois à la consultation, et que tout a été contrôlé par l’équipe médicale, après le transfert d’embryon nous approchons des 10 ou 12 jours sans contact avec l’équipe, où la phase importante de l’implantation de l’embryon dans l’utérus arrivera et nous voulons tout faire correctement.
Nous savons que indépendamment de la qualité des embryons transférés, l’implantation n’est pas assurée. Avoir atteint une bonne qualité embryonnaire nous donne une certaine tranquillité d’esprit que le traitement jusqu’à cette date fonctionne, mais cela augmente la peur de penser que l’utérus, pour une raison quelconque, peut en pas être réceptif. Si la qualité embryonnaire est moins bonne, on peut vivre avec angoisse l’inquiétude d’une éventuelle non-grossesse ou d’un avortement. Aucune des deux situations nous invite au calme.
Il est important d’affronter cette phase le plus sereinement possible, sachant que chaque traitement est une plus grande chance de grossesse que celle que nous aurions sans rien faire. Il est vrai que la grossesse n’est pas assurée, mais dans la plupart des cas, l’insistance dans les traitements permet d’atteindre l’objectif. Les traitements de reproduction doivent être vécus en reconnaissant tout ce qui est positif sur nous, notre force et notre courage à nous soumettre à des traitements qui ne sont pas faciles; notre espoir de réaliser quelque chose auquel nous aspirons; notre pari pour la vie. Chaque cycle de traitement peut être une bataille, qui peut être perdue, mais la chose normale est de gagner cette guerre et de parvenir à une grossesse en bonne santé.
Si vous avez des questions après votre transfert d’embryon ou si vous pensez que nous pouvons vous aider de quelque manière que ce soit, nous serons heureux de vous répondre. Vous pouvez prendre rendez-vous via notre site internet ou par téléphone au 917401690.
Dra. Sylvia Fernández-Shaw Zulueta – Directora de URH García del Real
