Insémination Artificielle avec Sperme du Couple
Traitements
Si vous avez moins de 38 ans
L’insémination artificielle est, pour de nombreux patients le premier traitement de procréation assistée proposé quand ils arrivent dans une clinique de fertilité. C’est le traitement le plus simple, où l’ovulation de la femme est synchronisée avec l’insémination des spermatozoïdes dans l’utérus. Elle est préconisée pour la femme de moins de 38 ans et si le temps d’essais naturels est inférieur à 2 ans et / ou les altérations masculines faibles.
L’insémination artificielle est indiquée en cas :
1. D’altération de la qualité et / ou de la quantité des spermatozoïdes.
2. De stérilité d’origine inconnue.
L’insémination artificielle commence le 1er jour des règles et consiste à :
1. Stimuler l’ovulation avec des médicaments hormonaux injectables à partir du 3ème jour du cycle. Deux ou trois échographies transvaginales sont effectuées pendant une semaine (à partir du 8ème jour du cycle) pour contrôler la réponse des ovaires à la stimulation. Quand 1 à 3 follicules de bonne taille sont repérés à l’échographie, un médicament (HCG) est prescrit pour induire l’ovulation.
2. Effectuer l’insémination le jour de l’ovulation (entre les jours 10 et 18 du cycle). Ce jour-là, le couple produit un échantillon de sperme, qui sera préparé en laboratoire pour l’insémination. L’insémination consiste à introduire, par le col de l’utérus, une fine canule chargée des spermatozoïdes du couple. Cette procédure n’est pas douloureuse, ne prend que quelques minutes et peut être réalisée en consultation. Après l’insémination, la patiente reste au repos pendant environ 10 minutes.
3. Le test de grossesse est effectué par une prise de sang environ 15 jours après l’insémination. Le résultat est disponible en quelques heures.
Pendant toute la durée du traitement d’insémination artificielle, la couple peut mener une vie normale. Le taux de grossesse par cycle (ou mois de traitement) est de 15-20% ; et, après 3 cycles, 30-35%. Incidence de la grossesse gémellaire : 10 à 15%. Cliquez ici pour voir nos derniers résultats d’insémination artificielle. Pour plus d’informations sur le prix de l’insémination artificielle, consultez le Plan Concibe.
15 questions les plus fréquemment posées sur l'IAC
L'insémination artificielle conjugale (IAC) est un traitement de reproduction assistée dans lequel l'ovulation de la femme est stimulée et l'échantillon de sperme du couple est traité pour sélectionner les meilleurs spermatozoïdes et les introduire dans l'utérus au moment de l'ovulation.
La réserve d'ovocytes chez les femmes et leur qualité diminuent après 35 ans. A partir de 38 ans, cette dégradation de la qualité des ovocytes est plus frappante et fait diminuer considérablement la probabilité de grossesse avec IAC. C'est la raison pour laquelle l'insémination artificielle n'est pas recommandée chez les patients de plus de 38 ans.
Afin de démarrer un processus d'insémination artificielle, au moins un des tubes doit fonctionner, puisqu'il se trouve dans le tube où la fécondation a lieu. Pour évaluer cela, un test appelé hystérosalpingogramme est effectué, qui est une radiographie de contraste de l'utérus et des trompes.
Les modifications du séminogramme ou du spermogramme peuvent être très variables. Le processus d'insémination artificielle est indiqué dans les cas de "facteur masculin léger", c'est-à-dire dans les cas où les altérations du sperme peuvent être améliorées en traitant l'échantillon. Lorsque la qualité du sperme est fortement affectée, il est préférable de recourir à la fécondation in vitro, car la probabilité de grossesse avec insémination artificielle est fortement réduite.
La probabilité qu'un couple obtienne une grossesse grâce au processus d'insémination artificielle conjugale est de 35 %. La grossesse est généralement atteinte au cours des trois premiers cycles, la probabilité de grossesse pour chaque cycle étant de 15 à 20 %.
Cette probabilité sera conditionnée par l'âge de la femme et les caractéristiques du sperme.
L'insémination est programmée lorsqu'il est constaté par échographie qu'il existe un follicule de taille adéquate pour contenir un ovule mature. Ce jour-là, le gynécologue vous dira de prendre un autre médicament pour déclencher l'ovulation (qui est généralement administrée la nuit) et l'insémination se fait à 36-39 heures. Par conséquent, nous connaissons la date de l'IAC au moins 48 heures à l'avance, même si parfois elle peut être prévue un jour avant.
Lorsque nous effectuons une insémination artificielle, nous utilisons une canule très fine pour introduire l'échantillon de sperme à travers le col de l'utérus. Ce processus est indolore ou, tout au plus, il produit un inconfort minimal similaire à celui des règles, qui disparaît en quelques secondes.
Après l'insémination, la patiente se repose pendant 10 minutes et peut ensuite reprendre son activité normale . Il est seulement déconseillé de pratiquer des sports extrêmes ou des exercices anaérobies.
14 jours après l'insémination, un test sanguin est effectué pour mesurer les niveaux d'hormone de grossesse. Si l'analyse se fait dans les urines, il est préférable d'attendre 2 jours de plus (car l'hormone de grossesse met encore quelques jours à apparaître dans les urines) et de faire le test avec la première urine du matin pour que la concentration soit plus élevée.
Le nombre de tentatives d'insémination à effectuer dépendra des antécédents cliniques du couple. Généralement entre 3 ou 4 cycles est recommandé, car après le 4ème cycle la probabilité de grossesse par tentative diminue considérablement.
La probabilité de grossesse multiple chez les patientes qui subissent un processus d'insémination artificielle est d'environ 10 %. Cette probabilité dépend du nombre de follicules qui se développent pendant la stimulation. Lorsque plus de 3 follicules se développent dans un cycle d'insémination artificielle, il est recommandé d'annuler le cycle ou de le transformer en un cycle de Fécondation In Vitro afin de réduire le risque de multiplication grossesse
Deux couples sur 3 ne tomberont pas enceintes avec l'insémination artificielle. Ces couples devraient envisager de recourir à la fécondation in vitro (FIV). La FIV est un traitement plus complexe mais aussi plus efficace, puisqu'en 3 tentatives, la plupart des couples (85%) obtiennent une grossesse. En FIV, il est courant de diagnostiquer des problèmes qui n'étaient pas visibles jusqu'alors (maturité des ovocytes, capacité fécondante des spermatozoïdes, qualité de l'embryon...) et qui ont pu entraver la grossesse par insémination artificielle ou spontanée.
Le taux de grossesse par cycle (ou mois de traitement) est de 15 à 20 % ; et après 3 cycles 30-35%. Incidence des grossesses gémellaires : 10 à 15 %. Cliquez ici pour voir nos résultatsde inseminación artificial más recientes. Para información sobre el precio de la inseminación artificial consulta el Plan Concibe.
