DES HISTOIRES UNIQUES
qui ne nous laisse pas indifférent
David et Guadalupe (noms fictifs) sont venus dans notre consultation à 40 et 44 ans, respectivement, avec une histoire de 2 ans d’infertilité et un cycle de Fécondation In Vitro (FIV) précédent dans un autre centre, sans transfert en raison d’un échec de fécondation.
Après l’étude, le diagnostic était une endométriose kystique et une faible réserve ovarienne liée à leur âge. Nous avons discuté des alternatives pour tenter un autre cycle de FIV avec leurs propres ovules ou avec des ovules donnés, et ils ont décidé de faire une FIV avec leurs propres ovules.
Dans le processus de FIV, nous avons obtenu 5 ovules, dont 2 étaient matures, donnant ainsi 2 embryons qui ont été transférés. Après les jours d’attente nécessaires (et longs), le jour du test de grossesse est arrivé, apportant la grande joie d’un résultat positif !
Deux semaines plus tard, le moment de l’échographie pour voir les sacs gestationnels et entendre les battements de cœur est arrivé. Cependant, c’était un moment très difficile car les battements de cœur n’ont pas été entendus, et nous leur avons dit qu’ils devraient revenir dans une semaine car il était peut-être un peu tôt pour les entendre. La semaine semblait interminable ! Mais cela en valait la peine car lors de cette deuxième échographie, nous avons pu profiter des battements non pas d’un, mais de deux petits cœurs ! Avec cette joie, nous les avons renvoyés pour continuer la grossesse avec leur gynécologue habituel.
Mais cette montagne russe émotionnelle n’était pas terminée, et malheureusement, la dernière nouvelle deux semaines plus tard était qu’ils avaient fait une fausse couche… une dévastation totale. Mais nous avons souligné qu’il ne fallait pas abandonner. Malgré nos encouragements, David et Guadalupe ne sont pas revenus dans notre consultation.
Trois ans plus tard, ils sont revenus nous voir. Guadalupe avait eu une dépression après la fausse couche, mais elle se sentait mieux et ils revenaient pour tenter une ovodonation. Heureux de pouvoir les aider à nouveau, nous attendions leur retour. Cependant, cela ne s’est pas produit avant deux années de plus. Guadalupe avait maintenant 46 ans et David 50 ans.
Avec de nouveaux tests effectués et tout en ordre, nous avons commencé le cycle d’ovodonation huit ans après la première fois que nous les avons vus. Nous avons obtenu 9 embryons, dont 4 ont atteint le stade de blastocyste. Cependant, lors du contrôle habituel des niveaux de progestérone dans le sang la veille du transfert embryonnaire, ils étaient bas. Guadalupe a alors mentionné comment elle administrait la progestérone, et il s’est avéré qu’elle utilisait une dose inférieure à celle nécessaire. Alors, après une réflexion approfondie, nous avons décidé d’augmenter la dose de progestérone et de reporter le transfert au jour 6, au lieu du jour 5 habituel. Nous avons transféré un bon blastocyste et en avons congelé 3 de plus.
Vous pouvez imaginer que les jours d’attente jusqu’au test de grossesse semblaient interminables, mais ils sont finalement arrivés, et le résultat en valait la peine ! Un test de grossesse plus que positif a été confirmé par une échographie le jour spécifié, montrant un beau sac gestationnel et un battement de cœur fort !
Bientôt, Guadalupe et David verront le visage de leur bébé.
Des histoires uniques qui ne nous laissent pas indifférents…
Luis et Cristina (noms fictifs) sont venus dans notre clinique avec 12 mois de stérilité, elle avait 39 ans et lui 44 ans.
Après les examens, le diagnostic que nous avons établi était une faible réserve ovarienne (avec seulement 7 follicules antraux) et un facteur utérin en raison des multiples fibromes de Cristina (qui n’affectaient pas la cavité utérine).
Avec ce diagnostic, nous leur avons proposé de faire une Fécondation In Vitro (FIV) au cours de laquelle nous avons obtenu 8 ovocytes, 6 embryons, dont 2 ont atteint le stade de blastocyste le cinquième jour, l’un de bonne qualité et l’autre de qualité moyenne. Nous avons transféré les 2 blastocystes, mais malheureusement, aucune grossesse n’a eu lieu.
Un mois plus tard, nous avons commencé un autre cycle de FIV au cours duquel nous avons obtenu 6 ovocytes et 6 embryons, dont 4 sont devenus des blastocystes, de meilleure qualité que dans le cycle précédent. Cette fois, nous avons dû les congeler car nous avons remarqué qu’un polype avait poussé dans l’utérus, ce qui pouvait compliquer une grossesse.
Après la polypectomie, nous avons réalisé 2 cryotransferts en utilisant les 4 blastocystes congelés, mais malheureusement, aucune grossesse n’a été observée dans l’un d’eux.
Après ces deux cycles de FIV, et après avoir transféré 6 blastocystes sans succès, nous leur avons suggéré de passer à un cycle de don d’ovocytes pour améliorer leurs chances de grossesse. Cristina avait alors 40 ans.
Quelques mois plus tard, Luis et Cristina ont commencé leur premier cycle de don d’ovocytes au cours duquel nous avons transféré un blastocyste de bonne qualité et en avons congelé trois autres. L’attente jusqu’au test de grossesse a été longue, mais il s’est avéré positif !
Malheureusement, deux semaines plus tard, lors de l’échographie, aucun battement de cœur n’a été détecté ; c’était une fausse couche. Après ce coup dur, il fallait continuer car ils avaient encore 3 embryons congelés et il ne fallait pas perdre espoir !
Au cours de deux cycles de cryotransfert, les 3 embryons congelés ont été transférés, mais malheureusement, aucun test de grossesse positif n’a été obtenu.
Après avoir transféré 6 blastocystes avec les gamètes du couple et 4 blastocystes de don d’ovocytes, aucune grossesse n’avait été menée à terme. À ce stade, nous leur avons expliqué les alternatives : répéter le don d’ovocytes, opter pour un double don (d’ovocytes et de spermatozoïdes) ou passer à une embryodonation. Ils ont réfléchi et ont décidé de tenter une embryodonation, mais ils attendraient quelques mois.
Lorsqu’ils nous ont contactés, nous avons pensé qu’ils voulaient commencer le cycle d’embryodonation, mais quelle immense surprise et joie lorsque nous avons appris que Cristina pensait être enceinte de manière spontanée ! Ils sont venus pour une échographie, et nous avons vu un beau sac gestationnel et entendu les forts battements du cœur du bébé.
Une histoire merveilleuse qui nous enseigne que la nature est incroyable et que la vie est un cadeau !
Des histoires uniques qui ne nous laissent pas indifférents…
María y Juan (noms fictifs) sont un couple qui est venu nous voir avec une infertilité depuis 10 ans. Elle avait 35 ans, 10 follicules antraux et des antécédents de ménopause précoce dans sa famille (à 45 ans). Lui avait 37 ans et un facteur masculin (12 M/ml de concentration totale et 13% de spermatozoïdes mobiles). En 10 ans, ils avaient fait, dans un autre centre, une FIV-ICSI et une cryotransfert sans succès. Ensuite, on leur a recommandé de ne pas utiliser l’éjaculat de Juan et d’utiliser des spermatozoïdes issus d’une biopsie testiculaire. Ils ont obtenu 4 embryons, mais toujours pas la grossesse souhaitée. Plus tard, ils ont choisi de ne pas utiliser les spermatozoïdes de Juan et de passer à l’utilisation de sperme de donneur. Ils ont fait 2 inseminations artificielles avec du sperme de donneur, également sans succès.
Et c’est là qu’ils nous ont trouvés et ont décidé de changer de clinique. Ils sont arrivés découragés et sans beaucoup d’espoir, et nous nous sommes mis au travail! Nous avons passé en revue tous les tests et rapports qu’ils nous ont apportés et avons demandé les tests qui, selon notre avis, devaient encore être effectués. Après les résultats, nous avons programmé un cycle de FIV-ICSI en utilisant les spermatozoïdes de Juan et une transfert de blastocyste. Nous avons obtenu 5 embryons, transféré deux blastocystes de bonne qualité et en avons congelé un autre. Bien que notre politique soit de transférer un seul embryon, il y a des cas où nous recommandons la transfert de deux embryons. Et celui-ci en était un, compte tenu du parcours déjà suivi par ce couple fatigué. Dix jours après le transfert, le test de grossesse tant attendu est arrivé…. POSITIF!!! et deux semaines plus tard, cela a été confirmé par une échographie où l’on a vu deux sacs et entendu deux battements de cœur!! Finalement, un seul a abouti, mais il a déjà quelques années et court joyeusement aux côtés de ses parents!
Cette histoire de rencontres manquées et de persévérance avec une fin heureuse a deux lectures. Pour ceux d’entre vous qui aspirent à être parents, cela vous donne de l’espoir et de la force pour continuer à vous battre. Et pour nous, cela confirme qu’après avoir étudié le cas en profondeur, nous devons suivre notre propre jugement, et bien sûr, tout cela doit être discuté en consultation avec vous.
Des histoires uniques qui ne nous laissent pas indifférents…
Alicia et Javier (noms fictifs) sont venus consulter avec une histoire difficile et triste : parents de 3 enfants, l’un d’eux est décédé jeune… Ils avaient 40 ans et envisageaient d’avoir un autre enfant, mais elle avait subi une ligature des trompes lors de la dernière césarienne. Ils sont venus nous voir à la recherche d’informations, car, pour l’instant, ils n’étaient pas prêts à chercher un autre enfant, bien qu’ils sachent que l’âge de Licia jouait en leur défaveur. Quatre mois plus tard, après avoir passé tous les examens, ils ont décidé que le moment était venu de tenter leur chance. Leur unique facteur d’infertilité (en plus de la ligature des trompes) était l’âge, bien que les deux fumaient deux paquets par jour. Une consultation avec leur gynécologue était indispensable pour évaluer les risques d’une 4e césarienne.
Nous avons programmé un cycle de FIV avec insémination mixte (une partie des ovules est fécondée par ICSI et une partie de manière conventionnelle) et la transfert d’un embryon au stade de blastocyste. Bien que, à partir de 40 ans, dans notre clinique, nous recommandons de transférer 2 embryons, dans le cas de Licia, nous ne pouvions transférer qu’un seul en raison de l’interdiction de grossesse multiple après 3 césariennes. Nous avons commencé la stimulation, et lors des échographies de contrôle, nous avons observé la croissance d’un possible polype. Nous avons obtenu 4 embryons, mais un seul d’entre eux a évolué en un blastocyste de bonne qualité, que nous avons transféré. Malheureusement, il n’y a pas eu de grossesse.
À ce stade, nous avons insisté pour réduire la consommation de tabac et avons programmé une hystérosongraphie pour étudier le polype, et nous avons finalement effectué une hystéroscopie pour le retirer. Après des vacances qu’ils avaient prévues, nous avons commencé le deuxième cycle. Cette fois-ci, l’insémination n’était pas mixte, car dans le premier cycle, les résultats étaient similaires avec les deux techniques, et à l’URH García del Real, en cas de résultats équivalents, nous choisissons d’utiliser l’insémination conventionnelle car elle implique moins de manipulation.
Nous avons obtenu quatre embryons, et à nouveau, l’un d’entre eux est devenu un blastocyste qui, bien que de qualité légèrement inférieure à celle du cycle précédent, a donné lieu à un test de grossesse (BHCG) positif ! Qui, malheureusement, a abouti à une fausse couche…
Découragés par le résultat, ils ne savent pas s’ils doivent retenter. Nous leur avons expliqué que, bien qu’ils aient eu des embryons de bonne qualité, avec leur âge, le risque de fausse couche est élevé. Une possibilité pour éviter les fausses couches est de changer les ovules et de subir un cycle de don d’ovules. Mais ils rejettent cette possibilité. Ils se donnent quelques mois pour assimiler ce qu’ils traversent, et, 3 mois plus tard, ils reviennent pour le troisième, et dernier cycle de FIV car ils décident que, s’il n’y a pas de grossesse, ils abandonneront les traitements. Ainsi, nous nous lançons dans le troisième cycle de FIV en utilisant une médication différente. Nous obtenons sept embryons, et finalement, un bon blastocyste pour le transfert et un autre embryon que nous congelons. Mais, malheureusement, l’embryon frais ne provoque pas de grossesse et celui congelé entraîne une grossesse biochimique (test de grossesse positif mais échographie sans embryon visible). Donc, en principe, ils abandonnent les traitements.
Mais, 6 mois plus tard, ils reviennent au combat ! Quatrième cycle de FIV, nouvelle médication, ils ont arrêté de fumer, nous ajoutons des médicaments supplémentaires qui sont apparus sur le marché… mais, nous devons reporter le traitement de 3 mois en raison d’un accident du travail de Javier ! C’est un revers difficile car cela fait déjà deux ans et demi depuis qu’ils ont commencé avec nous et, l’âge (42 ans), joue contre nous. Mais, étonnamment, ce cycle nous donne de meilleurs résultats que les précédents : 5 embryons, un blastocyste d’excellente qualité que nous transférons et 2 que nous congelons. Et arrive enfin le jour du test de grossesse tant attendu. Ils ont déjà vécu cela cinq fois. Mais cette fois-ci, cela en valait la peine : POSITIF ! Bien que très heureux, les grossesses biochimiques et les fausses couches qu’ils ont subies dans les cycles précédents les rendent très prudents. Il faut attendre deux semaines pour confirmer la grossesse par échographie. Quinze jours longs, avec des sentiments mêlés de joie, de nervosité et d’inquiétude. Ce premier moment de l’échographie, lorsque le Dr Sylvia Fernández-Shaw introduit la sonde de l’échographe et qu’il faut attendre qu’elle la positionne pour pouvoir voir l’embryon et entendre les battements de son cœur, semble interminable. Mais finalement, le petit embryon est là, battant fort !! Et Marina (nom fictif), a déjà presque 5 ans.
Des histoires uniques qui ne nous laissent pas indifférents…
Laura et Felipe (noms fictifs) sont venus dans notre clinique à l’âge de 35 et 32 ans respectivement, car ils essayaient sans succès d’avoir un enfant depuis un an.
À leur arrivée, nous leur avons fait passer tous les examens diagnostiques et avons découvert que Felipe souffrait d’une azoospermie (absence de spermatozoïdes dans l’éjaculat). Étant si jeunes et ignorant cette condition, la nouvelle a été difficile à accepter… mais au moins ils connaissaient désormais la cause de leur infertilité. Il était maintenant temps de chercher des solutions.
Avec ce diagnostic, nous l’avons orienté vers notre urologue, qui a effectué les examens nécessaires pour déterminer la cause de l’azoospermie et ainsi décider du traitement le plus approprié.
Avec les résultats, nous avons décidé que la prochaine étape serait de procéder à une biopsie testiculaire sur Felipe afin d’obtenir des spermatozoïdes directement des testicules. Les biopsies testiculaires sont incertaines, car on ne trouve pas toujours des spermatozoïdes « utiles » pour féconder les ovules. Malgré cette incertitude, Felipe est entré en salle d’opération et… première épreuve réussie, nous avons trouvé des spermatozoïdes dans la biopsie testiculaire ! Nous les avons congelés pour les utiliser dans le cycle de Fécondation in Vitro (FIV) auquel Laura devrait se soumettre.
Étape suivante : s’assurer que les spermatozoïdes décongelés fonctionnent bien.
Après la stimulation des ovaires de Laura, nous avons obtenu 4 ovocytes et décongelé une partie de l’échantillon de la biopsie de Felipe… deuxième épreuve réussie car ils ont bien décongelé !
Le processus d’insemination des ovules avec des spermatozoïdes d’une biopsie testiculaire est lent et difficile, car il y a peu de spermatozoïdes mobiles, et il est très important d’inseminer avec des spermatozoïdes mobiles car c’est la seule façon de savoir que nous utilisons des spermatozoïdes vivants. Après quelques heures de travail, nous avons réussi à féconder les 4 ovules de Laura.
Le lendemain, il fallait vérifier la fécondation. Une autre épreuve à réussir car, parfois, les spermatozoïdes des biopsies ne parviennent pas à féconder les ovules. Et nous l’avons surpassée largement, car 3 ovocytes ont été fécondés !
Quelques jours plus tard, nous avons décidé de transférer un seul embryon dans l’utérus de Laura, car elle était jeune et nous voulions éviter une grossesse gémellaire. La bonne nouvelle est que l’autre embryon était également assez bon et nous avons pu le congeler.
Ensuite, l’attente de 10 jours jusqu’au test de grossesse, qui semble interminable. Mais le jour est arrivé et la Beta (test de grossesse) était positive. Une autre épreuve réussie !
Il fallait maintenant attendre 2 semaines jusqu’à la confirmation de la grossesse par échographie, et… nous avons pu voir un bel embryon battant fort à l’intérieur de l’utérus !
9 mois plus tard, après une césarienne compliquée, leur magnifique bébé est né !
Et ici les attend l’embryon que nous avons congelé au cas où ils voudraient donner un frère ou une sœur à leur enfant !
Des histoires uniques qui ne nous laissent pas indifférents…
Mónica (nom fictif) s’est rendue dans notre clinique à l’âge de 44 ans et sans partenaire, car elle souhaitait devenir mère.
Nous lui avons expliqué les différentes options : Fécondation In Vitro (FIV), don d’ovules et don d’embryons, ainsi que leurs taux de réussite respectifs. Elle a décidé d’essayer d’abord avec une FIV avec ses propres ovules, sachant que, à son âge, ce n’était pas recommandé, mais elle n’avait jamais essayé de tomber enceinte auparavant, et elle ressentait le besoin de le faire.
Lors des tests diagnostiques, nous avons découvert qu’elle avait des fibromes intramuraux et une cloison dans le tiers supérieur de l’utérus, qui ont été opérés pour agrandir la cavité.
Ensuite, nous avons commencé la FIV. Mónica s’est injectée les hormones nécessaires pour stimuler ses ovaires et nous avons obtenu 6 ovules et 3 embryons. Nous avons transféré 2 embryons de bonne qualité, mais la chance n’était pas de notre côté, et le test de grossesse était négatif.
Quelques mois plus tard, Mónica a décidé de retenter sa chance. Nous avons ajusté les hormones pour stimuler ses ovaires et obtenir plus d’ovules. Dans ce cycle, nous avons obtenu 8 ovules et 5 embryons, dont 2 de bonne qualité que nous avons transférés. Mais cette fois encore, la chance ne lui a pas souri…
Sachant qu’elle avait du mal avec ses propres ovules, mais voyant qu’elle obtenait des embryons de bonne qualité, elle a décidé de faire une troisième tentative.
Cette fois, nous avons obtenu 5 embryons de bonne qualité. Nous en avons transféré 2 et avons congelé les 3 autres. Après l’attente angoissante des résultats du test de grossesse dix jours plus tard… il était positif !!! Mais malheureusement, à la semaine 12, Mónica a fait une fausse couche spontanée…
Quelques mois plus tard, elle est revenue vers nous pour planifier une cryotransférence et essayer une grossesse avec les embryons qu’elle avait congelés. La première tentative a échoué car nous n’avons pas réussi à décongeler les embryons en raison d’un cycle de Mónica qui n’a pas suivi son cours et a nécessité l’annulation du cycle.
Mais Mónica n’a pas abandonné, et le mois suivant, elle a réessayé. Nous avons décongelé 2 embryons qui ont survécu à la décongélation et les avons transférés, mais il n’y a pas eu de grossesse.
Un mois plus tard, elle a retenté avec le dernier embryon qu’elle avait congelé, et… le test de grossesse était positif ! Cependant, lors de l’échographie de confirmation de grossesse, l’embryon n’avait pas de battement de cœur, ce qui signifiait qu’elle avait de nouveau fait une fausse couche…
Mónica, ayant donné une chance à ses propres ovules et constatant que cela n’avait pas fonctionné, a décidé de passer à un cycle de don d’ovules. Dans ce cycle, nous avons obtenu 6 embryons de bonne qualité. Nous en avons transféré 2 et avons congelé les 4 autres. Les jours précédant le test de grossesse ont été longs, et le résultat n’a pas été celui espéré : pas de grossesse.
Triste et découragée, nous lui avons expliqué qu’il n’était pas anormal de ne pas tomber enceinte lors de la première tentative de don d’ovules et que les embryons congelés pouvaient encore lui apporter le bébé tant attendu. Nous avons donc entamé le cycle pour transférer 2 des embryons qu’elle avait congelés. Tout s’est bien passé, mais une fois de plus, le test de grossesse était négatif…
Mónica, déterminée à poursuivre son rêve, s’est lancée dans le dernier cycle de cryotransfert, car il lui restait les 2 derniers embryons.
Nous avons commencé le cycle, décongelé les 2 embryons qui ont bien survécu à la décongélation et les avons transférés en espérant que, cette fois, le résultat serait positif. Dix jours après le transfert, le test de grossesse tant attendu est arrivé, et cette fois, il était positif !!!
Heureuse, mais en même temps très prudente car ce n’était pas la première fois qu’elle tombait enceinte et que la grossesse ne se concrétisait pas en un bébé, Mónica a passé les jours jusqu’à la première échographie qui lui dirait si le cœur battait. Le moment est venu pour l’échographie, et… il n’y avait pas seulement un cœur qui battait, mais deux !!!
Émue et heureuse, elle a commencé sa grossesse gémellaire, qui a abouti avec la naissance d’une fille et d’un garçon en parfaite santé.
Trois ans et demi après le début de son parcours pour devenir mère, Mónica a réalisé son rêve !
Des histoires uniques qui ne nous laissent pas indifférents.
Carmen et Julio (noms fictifs) étaient un jeune couple, âgés de 32 et 31 ans, qui souhaitaient avoir des enfants.
Carmen, à l’âge de 19 ans, a été diagnostiquée avec une policythémie vraie (un type de cancer du sang) et suivait un traitement incompatible avec la grossesse. Pour tenter une grossesse, elle avait changé de médication pour une autre compatible avec la grossesse, mais moins efficace pour sa maladie.
Ils n’ont pas essayé une conception naturelle car ils devaient la réaliser le plus rapidement possible pour que Carmen puisse revenir à son traitement habituel. Lorsqu’ils sont arrivés dans notre clinique, ils cherchaient une grossesse depuis 9 mois dans un autre centre où ils avaient subi 3 inséminations infructueuses, un cycle de FIV où ils ont obtenu 7 ovocytes mais aucun n’était mature, et une autre FIV annulée car ses ovaires n’ont pas répondu. À ces résultats décevants pour Carmen, s’ajoutait un facteur masculin de Julio.
Après avoir effectué une série de tests, compte tenu des résultats médiocres de leurs cycles précédents, notre recommandation pour obtenir la meilleure probabilité de grossesse a été d’opter pour une donation d’ovules.
Après avoir préparé l’utérus de Carmen et stimulé la donneuse, nous avons obtenu 5 embryons de bonne qualité et avons transféré le meilleur à Carmen, en congelant les autres. Dix jours plus tard, le test de grossesse était positif !! Malheureusement, l’embryon, bien qu’implanté, a entraîné seulement une grossesse biochimique…
La bonne nouvelle était que nous avions 4 embryons congelés. Comme le temps jouait contre nous, le mois suivant, nous avons préparé à nouveau l’utérus de Carmen pour recevoir l’embryon que nous allions décongeler. Nous ne pouvions décongeler et transférer qu’un embryon car, en raison de la maladie de Carmen, nous ne pouvions pas prendre le risque d’une grossesse gémellaire.
Un mois plus tard, nous avons décongelé le meilleur embryon congelé et l’avons transféré. Dix jours plus tard, le test de grossesse était de nouveau positif ! Mais il fallait rester calme jusqu’à ce que les battements du cœur du bébé soient détectés à l’échographie, car nous avions déjà été déçus lors du cycle précédent. Après 2 semaines d’attente, l’échographie tant attendue est arrivée et la joie d’entendre les battements du cœur du bébé !!
La grossesse s’est bien déroulée jusqu’à la semaine 25, où la petite a cessé de croître au rythme attendu, mais elle était encore trop petite pour être extraite. Elles ont été étroitement surveillées, mère et fille, et ont tenu bon jusqu’à la semaine 32, où elles ont dû programmer une césarienne.
L’accouchement s’est bien déroulé et, bien que la petite soit née de petite taille et ait dû rester hospitalisée pendant un mois et demi, elle a pris du poids, tous les tests étaient bons et elles ont pu la ramener à la maison.
Mère et fille l’avaient réussi !
Carmen est revenue à son traitement et la petite gambade joyeusement avec ses parents et sa nouvelle sœur adoptive.
Des histoires uniques qui ne nous laissent pas indifférents…
