Llamamos calidad embrionaria a la categoría morfológica o aspecto del embrión, y se relaciona con la capacidad que tiene el embrión para implantar en el útero. Un blasto o blastocisto es el estadio embrionario que da mayor probabilidad de implantación y de embarazo.

En fecundación in vitro (FIV) los embriones pueden transferirse al útero de la mujer tanto en estadio de células (día 2 o 3 de desarrollo embrionario), como en estadio de blasto o blastocisto (día 5 o 6 de desarrollo embrionario).

En URH Garcia del Real casi la totalidad de nuestras transferencias embrionarias son en estadio de blastocisto. Esta estrategia, utilizándola en según qué pacientes, puede aumentar la probabilidad de embarazo. Dejar los embriones más días en cultivo nos da más información sobre la evolución de cada embrión y nos permite clasificar y elegir mejor el embrión o embriones que vamos a transferir al útero de la paciente. En este post vamos a explicar cómo se califican los blastocistos.

 ¿Qué es un blastocisto o blasto?

Un blastocisto es un embrión de 5 o 6 días de desarrollo que presenta una estructura celular compleja formada por aproximadamente 200 células. La fase de blastocisto es el último estadio de desarrollo embrionario previo a la implantación del embrión en el útero materno.

Los blastocistos están formados por tres estructuras fundamentales, la Masa Celular Interna (MCI), que dará lugar al feto, el Trofoectodermo (TE), que es la capa de células que va a dar lugar a la placenta, y por el blastocele, que es la cavidad que se forma dentro del embrión cuando éste se va llenando de líquido. Rodeando al blasto se encuentra una membrana externa, llamada zona pelúcida (ZP).

¿Cómo se clasifican los blastos?

Existen varias clasificaciones para calificar los blastocistos, no obstante, la clasificación internacional más estandarizada y empleada a nivel mundial es la de Gardner y Schoolcraft (1999). En ella en primer lugar, se valora el grado de expansión del blastocele entre 6 estadios posibles, de menor a mayor expansión (dándole un número del 1 al 6). Si el blastocisto tiene un grado 3 o más, se establece un criterio morfológico para evaluar la Masa Celular Interna (MCI) y el Trofoectodermo (TE) en tres categorías, de mejor a peor calidad en función del número de células y de su cohesión y aspecto (A, B y C) (Figuras 1,2, y 3).

 Figura 1.

Figura 2.

Figura 3.

¿Cómo se relaciona la calidad embrionaria con el embarazo?

Las mejores tasas de gestación se obtienen transfiriendo blastocistos con un grado de expansión 4 o superior y una calidad de Masa Celular Interna A y Trofoectodermo A, aunque en nuestra experiencia embriones con MCI B o con TE B también tienen alta probabilidad de implantación, probablemente porque la línea que separa una u otra categoría sea muy fina.

Sin embargo, tener blastocistos de excelente calidad no garantiza el éxito, al igual que tener embriones de baja calidad, no implica el fracaso. La implantación embrionaria es un proceso complejo en el que influyen multitud de factores, además de la calidad embrionaria.

En URH García del Real, cuidamos todos los detalles para conseguir embriones de la mejor calidad posible, dadas las circunstancias de cada pareja. Si deseas consultar dudas sobre este tema puedes pedir cita  para una consulta gratuita o llamar al 917401690.